Удаление зубов

Удаление зубов происходит только тогда, когда они сильно разрушены кариесом, поражены запущенной болезнью пародонта («больные десны»), были сломаны так, что их уже нельзя восстановить, неправильно расположены во рту (например, удаление зуба мудрости (погруженного) или при подготовке к ортодонтическому лечению.

После удаления зуба, соседние с ним зубы начинают постепенно смещаться, иногда весьма существенно, что может сильно отразиться на общем состоянии зубов. Удаление зубов (даже одного) может создать серьезные проблемы с жеванием. Чтобы избежать этих осложнений врач-стоматолог порекомендует заменить удаленный зуб на искусственный.

Показания к удалению зуба

• острая стадия одонтогенного остеомилита челюстей;
• одонтогенные гнойные периоститы, околочелюстные флегмоны, абсцессы, гнойные лимфадениты, синуситы верхнечелюстных пазух;
• разрушенная коронка (корни), когда ее нельзя использовать для протезирования;
• удаляются зубы, находящиеся в области перелома челюсти или альвеолярного отростка;
• удаляются зубы ретинированные, прорезывание которых осложнилось присоединением инфекционно-воспалительного процесса, развитием кист, опухолей;
• поздние стадии периодонтита при I–IV степени подвижности;
• радикальное удаление зуба вместе с опухолями альвеолярного отростка;
• зачатки восьмых зубов у детей и подростков с прогрессирующей макрогнатией, чтобы задержать рост нижней челюсти;
• аномалии прикуса при проводимом ортодонтическом лечении в целях освобождения места для перемещения зубов;
• удаляются зубы, выдвинувшиеся из альвеолярного края челюсти в результате потери антагонистов (феномен Попова-Гордона), конвергирующие зубы, единственный зуб, оставшийся на челюсти и препятствующий фиксации протеза;
• удаляются зубы, неправильно расположенные и сверхкомплектные, которые ведут к деформации зубного ряда или нарушению конфигурации лица. 

Противопоказания к удалению зуба

• сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь в период криза, стенокардия в период обострения заболевания, ревматизм в период обострения, септический эндокардит в период обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности, выраженные нарушения темпа и ритма сердечных сокращений – мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, сопровождающаяся сердечной недостаточностью);
• заболевания почек;
• инфекционный гепатит в острой стадии;
• острый лейкоз, агранулоцитоз;
• геморрагические диатезы;
• психические заболевания в период обострения;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• острые инфекции (грипп, острый катар верхних дыхательных путей), в том числе высококонтагиозные и особо опасные;
• гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны не челюстно-лицевой локализации, рожистое воспаление);
• острая летучая болезнь;
• 1, 2, 9-й месяцы беременности;
• стоматиты;
• лучевая терапия, проводимая по поводу новообразований челюстно-лицевой локализации.

Перед операцией удаления зуба операционное поле обрабатывают антисептиком не вызывающим аллергию, ожог, а также некроз слизистой оболочки полости рта. Проводят анестезию. Затем врач-стоматолог отделяет круговую связку от зуба, накладывает щипцы на корень зуба, расшатывает зуб и извлекает его. После удаления зуба производится ревизия лунки, сдавливаются края, чтоб уменьшить размер послеоперационной раны и накладывается марлевый шарик на 15–20 мин. Врач-стоматолог, убедившись, что кровотечения нет и лунка заполнена сгустком крови, отпускает пациента домой с рекомендациями по послеоперационному уходу за раной.

Как восстановить дефекты зубных рядов после удаления зубов?

Удаление зубов нарушает функции жевания, речи, развивается деформация прикуса. Иногда при удалении зубов задней части, образуются щели между передними зубами, что приводит к нарушению эстетики.

Замена удаленного зуба искусственным способом осуществляется при помощи мостовидных зубных протезов, но еще лучше с помощью имплантатов, съемных частичных протезов.