Телескопические коронки и протезы

Нашим пациентам часто дают в планах лечения рубрику: телескопические протезы или телескопические коронки.
Что же это такое? Эти термины лишь недавно появились в практике стоматологии.

Телескопическая коронка, или, немецкая коронка – это изобретение и разработка стоматологов Германии. Сейчас это один из самых распространенных методик восстановления утраченных зубов. Она применяется в основном в съемных протезах. Ее преимущества очевидны: предупреждение оседания костных тканей, улучшенная артикуляция при говорении, хорошее прилегание к деснам, улучшение жевательных функций. Телескопические коронки обладают большой прочностью, могут стоять у пациента в течение всей его жизни и увеличивают способность к жеванию в 300 раз.

Наиболее часто эту технологию применяют в случае заболевания пародонтозом. Как известно, это грозное заболевание вызывает оседание десен, раскачивание зубов и в большинстве случаев их потерю. Именно у больных пародонтозом чаще всего применяется техника телескопических мостов и коронок. Протез состоит из двойной системы коронок, или «телескопической» системы, которая позволяет объединить оставшиеся собственные зубы с внутренними металлическими коронками и с наружными частями, представляющих собой съемные частичные протезы. Эти части вынимаются и очищаются самим пациентом. Благодаря такой технике сила прикуса распределяется равномерно между всеми зубами, мост защищает оставшиеся зубы от чрезмерной нагрузки, и в результате вся конструкция выглядит достаточно естественно. Особенно часто она используется при отсутствии нескольких последних жевательных моляров. 

Экономичное решение.

Вероятность того, что пациент, который носит такую конструкцию, сохранит собственные оставшиеся зубы, составляет 80% на срок до 10ти лет. Двойная система телескопических коронок является разносторонним и успешным способом восстановления частично отсутствующих зубов. Постановка телескопических коронок и протезов достаточно несложная процедура, а ежедневный уход на протезами не представляет труда даже для пациентов с ограниченными возможностями. При полном реконструкции челюсти – то есть при совершенно отсутствующих зубах, телескопические мосты легко вставляются, модифицируются, усовершенствуются в течение жизни – и при этом относительно дешевы по сравнением с имплантатами.

Телескопический мост.

Телескопический мост является двойным (он включает десны и зубы) съемным средством полной реставрации челюсти. 
 

Он состоит из:
Первичных коронок, выполненных из драгоценных или полудрагоценных металлов, которые надеваются на подготовленные предварительно зубы.

Вторичных коронок (из дентальных сплавы), которые надеваются на первичные коронки и тем самым поддерживают мост благодаря скользящим движениям вдоль поверхности зубов. Вторичные коронки облицованы акрилом с керамическим наполнителем.

Конструкция из обычного дентального сплава укрепляется в пластмассовой части, а искусственные зубы заменяют собственные отсутствующие.

Самые лучшие результаты достигаются тогда, когда первичные и вторичные коронки выполняются из драгоценных и полудрагоценных дентальных сплавов.

Рассмотрим все доводы ЗА и ПРОТИВ:

Доводы ЗА:

• Для замены отсутствующих зубов.
• Для улучшения внешнего вида по сравнению с бюгельными протезами.
• Для улучшения жевательных функций.
• В качестве опоры в периодонтике.
• Финансово конструкция значительно дешевле, чем мост, поддерживаемый одиночными имплантатами.
• Конструкция может быть легко изготовлена и установлена даже при наличии всего 2-3 х зубов на зубной дуге. Идеально для наилучших результатов требуется от 4-х до 6-ти оставшихся зубов.
• На передних зубах можно обойтись без видимых металлических бюгелей.
• Для придания стабильности и неподвижности съемному мосту, хотя его можно легко снимать для проведения ежедневной гигиены.
• Для предупреждения дальнейшей потери зубов. Вторичная опора моста предотвращает потерю оставшихся зубов, особенно в случае пародонтоза.
• Для более равномерного распределения давления на зубы и десны и при надавливании на зубы при жевании и тем самым для предупреждения возникновения чрезмерной нагрузки на отдельные зубы. Как правило, именно усиленная нагрузка на отдельно стоящие зубы ведет к их быстрому разрушению.
• Долгий срок использования. Практика показала, что телескопический мост, поставленный на всего 4 оставшихся зуба, имеет срок ношения от 10ти лет и выше.
• Лучше всего подходят пациентам, которые не в состоянии пройти процесс имплантации по разным причинам – из-за страха, высокой стоимости имплантатов, заболеваний или противопоказаний.
• Из-за того, что последующий ремонт, поддержка, наращивание звеньев можно выполнять без больших проблем и финансовых затрат.
• Даже, если в последующем один зуб под таким мостом будет утерян, нет необходимости переделывать весь мост. Основа может быть дополнена недостающими звеньями. В то же время несъемный мост или мост, опирающийся на имплантаты, должен быть полностью переделан

Доводы ПРОТИВ:

• При некоторых обстоятельствах совершенно здоровые зубы должны быть обточены. Однако также поступают и для съемных мостов.
• Конструкцию нужно вынимать, по крайней мере 1 раз в сутки для проведения гигиены. Некоторым пациентам это неудобно.
• У некоторых пациентов ношение съемного моста вызывает психологический дискомфорт, так как это дает им ощущение собственного старения.
• Телескопические коронки немного более объемны, чем простые металлокерамические.
• Постановка телескопического моста требует большого числа визитов к стоматологу из-за большего количества примерок.
• Иногда конструкция предусматривает наличие металлической дуги в верхней челюсти. А на нижней челюсти за передними зубами может скрываться тонкая полоска металла.
• На первый взгляд такая конструкция кажется более дорогой, чем обычные съемные протезы. Однако, учитывая все дальнейшие перспективы, решение поставить телескопический мост является, в конце концов, наилучшим выбором.